"LA MUERTE DIGNA": LIMITACIÓN Y/O SUSPENSION DEL SOPORTE VITAL EN PACIENTES CRITICOS
Dr. Gabriel Ricardo Monti¶
RESUMEN
Los adelantos tecnológicos producidos en los últimos 60 años, sobre todo en el área de los cuidados intensivos, han mejorado la sobrevida y la calidad de vida de muchos pacientes. Estos tratamientos permitieron que emergiera un nuevo grupo de pacientes de alto riesgo, cuya supervivencia era imposible con anterioridad, y generó una serie de cuadros clínicos desconocidos hasta el momento y en quienes la aparición de nuevas y sucesivas complicaciones, la prolongación del tiempo de evolución y la desaparición de la transitoriedad del evento que motivó su ingreso, comenzó a generar dudas sobre su reversibilidad y la razonabilidad de continuar el tratamiento.
Uno de los grandes retos de la medicina de hoy es conocer la utilidad y limitaciones que tiene la tecnología actual, y orientar racionalmente el uso de las medidas de soporte vital, hacia pacientes que sean potencialmente recuperables.
Surge, por tanto, la necesidad de "administrar adecuadamente la tecnología" para no incurrir en el llamado "encarnizamiento terpéutico".
Po lo que el objetivo final del médico de hoy debería ser, no solamente salvar vidas y curar enfermedades, sino también reconocer en que momento renunciar a ese propósito y reorientar sus esfuerzos a aliviar el sufrimiento y ayudarle al paciente a morir con dignidad.

Palabras clave: cuidados intensivos, soporte vital, muerte, encarnizamiento terapéutico, limitación de medidas terapéuticas

Sexualidad Humana y Homosexualidad.
Dr . Roberto Contreras García
Médico Ginecólogo y Obstetra
Profesor tiempo completo en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Chihuahua, México.

DE FRAKENSTEIN A BARBIE: LA CONSTRUCCIÓN TECNOLÓGICA
DEL CUERPO BIOLÓGICO: UNA MIRADA DESDE ECUADOR

Nos estamos volviendo incorpóreos: nos estamos convirtiendo en criaturas de los medios de comunicación y su tecnología, no es más que un proceso inevitable que no puedes realmente juzgar como bueno o malo.
R.U

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Autores: Juan Pablo Beca, José Miguel Montes, Juan Abarca

Lo más difícil de las decisiones de limitación de tratamiento, tanto para los médicos y las familias, es la retirada de la ventilación mecánica (VM). Muchos temores y incertidumbres aparecen en esta decisión. Se les describe como "los diez mitos", cuya falsedad se argumenta en este artículo. Los mitos son: 1) Retirada de MV causa la muerte del paciente, 2) Retirada de MV es la eutanasia, 3) Retención o retirar el MV son moralmente diferente; 4) MV sólo puedan retirarse cuando el paciente ha pedido para él; 5) La legislación chilena sólo autoriza a retirar VM cuando ha ocurrido muerte cerebral, 6) Retirada de MV no se puede hacer si el paciente no es un donante de órganos; 7) Los médicos que se retiran MV están en alto riesgo de demandas judiciales, 8) Para retirar MV el médico necesita una autorización de la comisión de ética del hospital, el abogado o la autoridad institucional; 9) Sólo hay una manera de retirar MV; 10) Retirada de MV produce un gran sufrimiento a la familia del paciente. Dejando claro que estos mitos son falsos, se facilitan decisiones adecuadas, como la prevención de "obstinación terapéutica" y más sufrimiento ae los pacientes con enfermedades terminales, lo que favorece su muerte en paz. Para el médico este objetivo debe ser tan gratificante como la prevención de la muerte de un paciente incurable.

Paulette Conget y Juan Pablo Beca


En mayo, 2010 J. Craig Venter informó a la comunidad científica que los investigadores del J. Craig Venter Institute habían logrado crear una bacteria controlada por un genoma sintetizado químicamente (1). Para comprender esta información, sus proyecciones y alcances, explicaremos primero lo que se ha realizado y después lo analizaremos desde el punto de vista de la Bioética.

Revista de Medicina y Cine Volumen 5 (2009) Número 4
Clonación humana y otros conflictos éticos en La isla/ The Island (2005) Cita


Antonio Blanco Mercadé1

1Servicio de Otorrinolaringología del Complejo Asistencial de León. Comité de Ética Asistencial del Área de Salud de León (España).

Correspondencia: Antonio Blanco Mercadé. Hospital de León. 24071 - León (España).

e-mail: ablame@ono.comEsta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla

Recibido el 4 de mayo de 2009; aceptado el 16 de octubre de 2009

Resumen

Los avances científicos y biotecnológicos se acompañan siempre de problemas éticos, algunos de los cuales se pueden identificar en La Isla. Un desastre ecológico pone en peligro la supervivencia de la especie humana y se impide a los individuos tomar sus decisiones libre y voluntariamente, anulando su condición moral para ser utilizados como medios. El fin perseguido en la película (trasplante de órganos para salvar vidas) no justifica los medios empleados (clonación de donantes que ignoran su condición y son sacrificados). La donación de vivo ha de ser siempre voluntaria y gratuita, realizada tras un adecuado proceso de información. La clonación humana reproductiva es unánimemente rechazada, pero aún si se realiza con fines terapéuticos o de investigación y aunque esté legalmente permitida, sigue siendo motivo de fuerte controversia ética.

Palabras clave: bioética, ética, clonación, trasplante.

BREVE COMENTARIO AL TÉRMINO “GESTACIÓN” EN LA LEY ORGÁNICA 2/2010, DE 3 DE MARZO, DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y DE LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
Germán Méndez Sardina
Lcdo. en Derecho
Especialista en Biomedicina y Derecho
Experto en Bioderecho
Diplomado en Bioética


El Informe del Comité de Bioética de España sobre el proyecto, en su momento, de la Ley de Aborto (en puridad, “Opinión del CBE a propósito del proyecto de ley orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo”, de 07 de octubre de 2009), expresaba con rotundidad en su punto 3, in fine:
“El proyecto de ley español establece que la mujer embarazada podrá solicitar la interrupción del embarazo “dentro de las primeras catorce semanas de gestación” cuando se hayan cumplido una serie de requisitos. Es importante señalar que la expresión “de gestación” introduce la duda de si el criterio que está utilizando el legislador es el de la edad gestacional o el de edad embrionaria. La edad gestacional es un criterio de consenso obstétrico que permite homogeneizar los procesos de atención sanitaria de la mujer embarazada. En dicho contexto, la edad gestacional comienza a contar el tiempo de embarazo desde el inicio de la última menstruación. Sin embargo, la edad embrionaria comienza a contarse desde el momento de la fecundación. Así, una edad gestacional de catorce semanas se corresponde con una edad embrionaria de doce. Dado que el proyecto de ley utiliza el término “gestación”, se considera de capital importancia que se definan los conceptos aquí implicados”(1) .

Antonio-León Aguado Díaz, Meni González González, Cristina Rozada Rodríguez, María Ángeles Alcedo Rodríguez

Departamento de Psicología, Universidad de Oviedo, Plaza Feijoo, s/n. 33003. Oviedo (España).

Correspondencia: Antonio-León Aguado Díaz. Departamento de Psicología, Universidad de Oviedo, Plaza Feijoo, s/n. 33003. Oviedo (España).

e-mail: aaguado@uniovi.esEsta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla

Recibido el 28 de febrero de 2010; aceptado el 15 de abril de 2010

Resumen

En este trabajo se exponen diversos aspectos sobre la premiada película “Mar adentro”, de Alejandro Amenábar, analizados seis años después de la obtención del Óscar. Es de sobra conocido que el largometraje narra la historia real de un tetrapléjico, Ramón Sampedro, recalcando las vicisitudes del protagonista hasta conseguir poner fin a su vida. Se hace un análisis de los personajes de la cinta, se recogen las críticas tanto las populares como las cinematográficas y se analiza la visión que se ofrece de la discapacidad. Respetando la opción personal del protagonista, y conscientes de que el tema principal no es la discapacidad sino la eutanasia, se presenta una visión crítica del enfoque ofrecido de la tetraplejia y, en última instancia, de la lesión medular, por considerar que indirectamente resalta aspectos negativos en detrimento de un enfoque positivo de la vivencia con dicha discapacidad. En definitiva, por mostrar una imagen contraria a lo que se viene defendiendo desde este equipo, a saber, que la discapacidad, incluida la lesión medular, es compatible con ser feliz.

Palabras clave: cine, Mar adentro, discapacidad, tetraplejia, lesión medular.

Reproductive Health Subaccounts Track Funding Sources and Expenditures

by Trisha Moslin

(May 2010) Although family planning (FP) and reproductive health (RH) are critical to achieving development goals and are among the "best buys" in public health, these sectors are generally underfunded. Increasingly, advocates for RH draw on a wide range of analytic tools and data sources to strengthen the case for investments in RH programs. One approach that addresses key policy questions are RH subaccounts.

by Kata Fustos and Eric Zuehlke

(June 2010) In eastern Democratic Republic of Congo (DRC), HEAL Africa provides free health and psychosocial services to survivors of gender-based violence. Jeanne Muliri Kabekatyo ("Mama Muliri") pioneered and leads Heal My People, HEAL Africa's strategic response to gender-based violence. Since the start of the program in 2003, Heal My People has worked with over 30,000 women in the DRC, providing much-needed support in areas affected by conflict. Muliri visited PRB recently to talk about her efforts to eradicate gender-based violence, her involvement in the economic empowerment of women, and the importance of holistic community development. The event was hosted by the Gender-Based Violence Task Force of the Interagency Gender Working Group (IGWG) and funded by USAID.