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Enviado por Biblio on 29/7/2011 9:05:13 (1939 Lecturas)

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Diario Médico. 28 julio 2011.
EN LOS PASILLOS DE LA BIOÉTICA
Amy Winehouse por Rogelio Altisent | 27/07/2011 16:59

Amy Winehouse fue hallada muerta el 23 de julio de 2011 en su casa de Londres. Para sus fans, y amantes de 'soul' especialmente, ha sido un doloroso fallecimiento, evidentemente precoz por sus 27 años; aunque no del todo imprevisible a juzgar por las declaraciones públicas de su entorno. Su madre ha declarado: "Sólo era cuestión de tiempo". Sus últimas apariciones en el escenario fueron patéticas y preocupantes. Su historia clínica no era muy confidencial y se podía seguir en los tabloides: impétigo, enfisema, tabaquismo, abuso de alcohol, cocaína, éxtasis, ketamina... Una mezcla explosiva a la que se atribuye su fallecimiento, a falta de confirmación forense.

Amy ha sido la diva blanca del soul. Empezó a componer con su guitarra a los 14 años, y a los 20 empezaba a recibir premios y reconocimientos (seis Grammy), que hizo compatible con frecuentes escándalos y problemas con la justicia.

Todo hace pensar que su producción discográfica se va a agotar a tenor del creciente fenómeno de culto social que se está produciendo en las redes, y ahí quiero anclar mi comentario.

El papel de los líderes de opinión juvenil es especialmente influyente en la modificación de estilos de vida, y merece una reflexión

Cuando argumentamos sobre políticas de prevención de salud, con frecuencia concluimos en la importancia de influir en los estilos de vida (factores de riesgo, tabaco, alcohol, sedentarismo...) tan difíciles de modificar y donde el ascendiente de los profesionales de la salud es limitado y mucho menor de lo que se suele pensar. Por contraste, la influencia del entorno social aderezado por los medios de comunicación está mostrando una capacidad de influjo en los estilos de vida que supera lo previsible. El papel de los líderes de opinión juvenil es especialmente influyente y merece una reflexión.

La estética de Amy también ha tenido impacto, y abundan las adolescentes con su peinado. Ignoro la influencia que haya podido tener su estampa agarrada a una copa en el escenario, incapaz de aguantar una canción sin tomar alcohol y quien sabe qué más.

Puede parecer inadecuado aprovechar un momento tan luctuoso para tratar sobre la importancia de buscar y promover modelos capaces de influir positivamente en los comportamientos relacionados con la salud. Pero a veces las emociones también pueden ayudan a pensar. Quiero imaginar que ahora Amy aprobaría una llamada a la responsabilidad de quienes gozan del 'glamour' del éxito y la moda, si pudiera servir para ayudar a mejorar la vida de muchas personas y evitar sufrimientos razonablemente prevenibles. Así lo estoy pensando mientras escucho sus canciones ('Back to Black', 'Addicted'...) y se me escapa una oración por ella.


Rogelio Altisent. Profesor de bioética


Enviado por Biblio on 29/7/2011 9:04:05 (994 Lecturas)

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Un grupo liderado por científicos de la Universidad de Oxford y el Harvard Medical School ha creado el mapa genético más detallado del mundo. El artículo ha visto la luz en el último número de 'Nature'.

Un mapa genético especifica las zonas exactas en el material genético de un espermatozoide y un óvulo donde el ADN de la madre y el padre se reorganizan con el fin de producir una célula reproductiva individual. El proceso biológico por el que este reordenamiento se produce se conoce como "recombinación". Mientras casi todos los mapas genéticos construidos hasta ahora han sido desarrollados a partir de personas de ascendencia europea, este nuevo mapa es el primero construido a partir de los datos de recombinación genómica afroamericana.


Enviado por Biblio on 29/7/2011 9:02:47 (874 Lecturas)

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Sci Eng Ethics. DOI 10.1007/s11948-011-9285-z


Enviado por Biblio on 28/7/2011 13:48:25 (777 Lecturas)

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Los servicios sanitarios resultan imprescindibles para dar respuesta a los problemas de salud de la colectividad, pues consiguen atenuar los perjuicios de las enfermedades y permiten que se pueda recobrar la
salud perdida y mejorar la calidad de vida de las personas enfermas. Pero no es el dispositivo asistencial el principal condicionante de nuestro nivel de salud, la salud se gana y se pierde en otros terrenos: antes del nacimiento pueden producirse exposiciones a distintos
factores que de forma indeleble determinen la salud futura, y desde el nacimiento hasta la muerte se van acumulando experiencias vitales positivas o negativas que perfilan la salud. El entorno familiar, la educación, los bienes materiales, las desigualdades sociales y económicas, el acceso al trabajo y su calidad, el diseño y los servicios de las ciudades y barrios, la calidad del aire que se respira, del agua que se bebe, de los alimentos que se comen, los animales con los que convivimos, el ejercicio físico que se realiza, el entorno social y medioambiental de las personas, todo ello determina la salud. Las acciones de gobierno, a cualquier nivel, las intervenciones públicas o privadas, tienen en mayor o menor grado repercusiones sobre la
salud. De ahí que el enfoque de la salud pública actual se dirige a conformar acciones que rebasan el ámbito de los servicios sanitarios y por tanto requieren nuevas formas de organización.


Enviado por Biblio on 28/7/2011 8:42:51 (777 Lecturas)


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According to the German Embryo Protection Act, PGD has been banned
in Germany since 1990; one reason is the legislature’s avoiding to insert a revision clause regarding medical advance into the law. The ruling of the German Federal Court of Justice of July 2010 shows the problems resulting out of this approach and declares PGD to be permitted in certain cases. The article discusses the necessity for, as well as the problems of, an interdisciplinary dialogue in the field of reproductive medicine.


Enviado por Biblio on 28/7/2011 8:41:48 (796 Lecturas)


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Abstract Biobanks, collecting human specimen, medical records, and lifestylerelated data, face the challenge of having contradictory missions: on the one hand serving the collective welfare through easy access for medical research, on the other hand adhering to restrictive privacy expectations of people in order to maintain their willingness to participate in such research. In this article, ethical frameworks
stressing the societal value of low-privacy expectations in order to secure biomedical research are discussed. It will turn out that neither utilitarian nor communitarian or classical libertarian ethics frameworks will help to serve both goals.
Instead, John Rawls’ differentiation of the ‘‘right’’ and the ‘‘good’’ is presented in order to illustrate the possibility of ‘‘serving two masters’’: individual interests of privacy, and societal interests of scientific progress and intergenerational justice. In order to illustrate this counterbalancing concept with an example, the five-pillar
concept of the German Ethics Council will be briefly discussed.


Enviado por Biblio on 28/7/2011 8:40:12 (1654 Lecturas)

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Resumen
Objetivo. Describir el significado que tiene para los pacientes del rechazo al cuidado de la salud. Metodología. Investigación cualitativa
con enfoque fenomenológico realizada en Medellín (Colombia) entre 2008 y 2009. Incluyó a 12 adultos hospitalizados.
La entrevista en profundidad se utilizó para la recolección de información.
Los datos se analizaron según el esquema propuesto por Cohen, Kahan y Steeves.
Resultados. El temor, el sufrimiento, la dependencia así como el desconocimiento y la “mala fama” de profesionales, instituciones o procedimientos contribuyen a la respuesta de rechazo al cuidado. Los pacientes rechazan la enfermedad por el dolor y el sufrimiento. El conocimiento juega un doble papel en el cuidado de la salud porque ayuda a aceptar o rechazar el cuidado y a promover aceptación y satisfacción de los pacientes.
Conclusión. El rechazo es una decisión de los pacientes en respuesta a situaciones relacionadas con la enfermedad, el conocimiento y los comportamientos de los enfermeros y debe ser tenido en cuenta por los enfermeros.

Palabras clave: atención dirigida al paciente; episodio de atención;
atención; rechazo (psicología).


Enviado por Biblio on 19/7/2011 13:24:12 (1422 Lecturas)


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Diario Médico
EN LOS PASILLOS DE LA BIOÉTICA
Código de Deontología: vademécum de sensatez por Rogelio Altisent | 11/07/2011 14:10

Un código de deontología profesional es un compendio de sabiduría práctica que ofrece principios, prescripciones y recomendaciones para orientar la excelencia en el ejercicio de una profesión con unas exigencias básicas sometidas a la disciplina corporativa. Un buen código se sitúa entre la normativa legal y la ética personal, señalando un nivel de exigencia que va más allá de la ética de mínimos que establece el Derecho, marcando a la vez las líneas rojas que los comportamientos profesionales no deberían traspasar, aunque la ley no haya entrado a prescribirlo. Habitualmente los profesionales de la medicina se mueven por ideales de excelencia, pero cabe preguntarse si estos ideales son absolutamente relativos, y si no lo son, ¿quién define el marco de lo que es un buen profesional? En España los Colegios de Médicos como instituciones de derecho público reciben el encargo de la sociedad para establecer un Código de Deontología (CD) exigible a sus colegiados. La aprobación del CD solo puede hacerse mediante un procedimiento democrático, tal como establecen los Estatutos de la OMC.

"Un buen código es un antídoto tanto para la judicialización de la medicina como para la privatización de la ética médica"

El texto del CD de 2011 que se acaba de aprobar es el producto del consenso de los profesionales canalizado a través de los colegios provinciales donde las juntas directivas y las comisiones de deontología han debido estudiar y analizar su actualización, de manera abierta a la colegiación durante más de un año, periodo en el cual se han debatido propuestas y alegaciones hasta su redacción definitiva. Esta renovación del anterior Código de 1999 no partía de cero, pues existe un procedimiento de revisión continuada que son las Declaraciones de la Comisión Central de Deontología que adquieren rango de Código Deontológico desde el momento de su aprobación, que ya habían definido doctrina deontológica, por ejemplo, sobre las fronteras de las competencias dentro de la profesión, la relación con la industria farmacéutica o la objeción de conciencia.

Personalmente entiendo que un buen código es un antídoto tanto para la judicialización de la medicina como para la privatización de la ética médica. Esto tiene un valor social inconmensurable, pues supone impulsar los comportamientos profesionales por encima de unos principios éticos que son puntos de partida abiertos a la creatividad y a la generosidad personal, pero que también son claras referencias morales ante el riesgo de la arbitrariedad o de la politización de la medicina.

No es posible lograr un CD que satisfaga a todos los médicos españoles en todas sus letras, del mismo que tampoco lo es que una minoría pueda imponer sus criterios, pues supondría una quiebra corporativa de consecuencias imprevisibles para la profesión, donde la población se llevaría la peor parte. Una institución democrática debe buscar acuerdos. Esto no significa que el consenso sea sinónimo de arbitrariedad impuesta por mayoría, pues los médicos del siglo XXI no vamos a inventar nuevos principios como si fuéramos demiurgos, pero si nos corresponde interpretar y definir la respuesta de la medicina a las nuevas circunstancias y los nuevos desafíos de nuestro tiempo.

Ha llegado el momento de leer con calma el nuevo Código de Deontología Médica, en mi opinión excelente, y de iniciar su estudio crítico, incluso apuntando nuevas mejoras para el futuro. Tenemos la tarea pendiente de que las nuevas generaciones, ya en los estudios de Grado, aprendan a valorar la riqueza prudencial que contiene: un auténtico vademécum de sensatez. A los Colegios les corresponde ahora la responsabilidad de difundirlo y exigirlo con fortaleza. El beneficio lo recibirán los pacientes y la sociedad, pues ésta es la justificación última de los Colegios de Médicos.


Enviado por Biblio on 14/7/2011 8:51:55 (953 Lecturas)

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Does bioethics have a future? by Michael Cook | 9 Jul 2011

Despite pugnacious assertions of right and wrong, permissible and impermissible, the future of bioethics (and perhaps bioethicists, as well) is often clouded by self-doubt. Few have expressed this better than the editor of the Journal of Medicine & Philosophy, bioethicist H. Tristam Engelhardt Jr, of Rice University in Texas. In a brilliant overview of the state of his discipline, he concludes that there are no definitive answers.


Enviado por Biblio on 13/7/2011 8:32:12 (1306 Lecturas)

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The Hubris of Dr. Frankenstein and Reproductive Cloning
July 7, 2011 | Posted By David Lemberg, M.S., D.C.

Frankenstein, written by Mary Shelley in 1818, is as compelling and thought-provoking in 2011 as when the novel appeared almost 200 years ago. Shelley subtitled her opus The Modern Prometheus. Dr. Victor Frankenstein, although certainly no god, was a brilliant scientist who paid bitterly for the fruits of his genius. His loved ones were tragically murdered by his inhuman creation and he was doomed to suffer relentlessly for his deeds, as was Prometheus.


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