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Enviado por Biblio on 13/7/2007 13:14:59 (2071 Lecturas)

de Revista Cuadernos de Bioética. 2007;18(62): 105-132.
Autor: Spaemann, Robert
(Traducción del alemán: José María Barrio Maestre)

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"La perplejidad por las tesis de Peter Singer y su ruptura del tabú sobre la eutanasia, dominante desde 1945, ha ido abriendo una reflexión acerca de los motivos que han llevado a abandonar ese tabú.
En primer término, tropezamos con la situación demográfica de los países occidentales industrializados. Este estado de cosas históricamente no tiene parangón posible. El desarrollo de la Medicina conduce a que haya cada vez más personas mayores de edad, y al mismo tiempo los medios de comunicación que forman la opinión pública propagan desde hace décadas un estilo de vida según el cual pronto habrá cada vez menos personas jóvenes para poder alimentar a los mayores. La «píldora», como siempre pudo suponerse, favorece esa tendencia. Además, el llamado acuerdo generacional, que lamentablemente se concibe no entre tres sino entre dos generaciones, privilegia económicamente a quienes prefieren dejarse mantener en la edad de los hijos de otra gente. Si las cosas siguen así, cabe esperar que estas personas no se sientan entusiasmadas ante tal perspectiva (...)
Pronto se llegará a esto. Sería ingenuo ver como casual que justamente en este momento y precisamente en esos mismos países industriales de Occidente se legalice la muerte de personas enfermas o ancianas o que se exija que empiece a discutirse en serio esa posibilidad. En este contexto no hace falta justificar la eutanasia con la excusa de la situación demográ.ca. Incluso sería contraproducente que esa relación desarrollara toda su latente sinergia. Tampoco los psiquiatras que durante el III Reich ejecutaban el programa homicida de eutanasia argumentaban desde el punto de vista sociopolítico, sino desde los intereses vitales «bien entendidos» del individuo(...)

Dos factores refuerzan la plausibilidad de la exigencia de legalizar la eutanasia. En primer lugar, el considerable aumento de las posibilidades de prolongar la vida artificialmente(...) Otro factor decisivo es la orientación básica de la civilización occidental, que propone, por un lado, como fin último de la vida humana, el pasarlo bien, o al menos sentirse bien, y, por otro, que el más alto deber moral estriba en optimizar el mundo mediante el incremento de la cantidad de sensaciones placenteras(...)”




Enviado por Biblio on 13/7/2007 13:01:14 (1594 Lecturas)

de Revista Española de Sanidad Penitenciaria. 2006;9:7-9.
Autor: Bellver Capella, Vicente

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Este artículo está dirigido a los profesionales que tienen la oportunidad de trabajar en prisiones y no en centros de tortura. Desgraciadamente, son todavía muchos los países en los que esas normas mínimas que separan la civilización de la barbarie todavía no se cumplen; y entre ellos no sólo hay que contar dictaduras infames sino también democracias que se tienen a sí mismas como modelo universal.

Afortunadamente los profesionales de la sanidad penitenciaria española se dedican a la atención sanitaria de los internos; y no a sedarles para su ejecución, a ocultar las torturas de que sean objeto (o incluso a procurarlas), a experimentar con ellos sin su consentimiento y ocasionándoles graves daños, etc. Aunque estas acciones nos parezcan ahora aborrecibles y casi inconcebibles, no debemos perder de vista que han sido —y siguen siendo en muchos lugares— prácticas ordinarias entre algunos profesionales de la sanidad penitenciaria.

Pero el campo de la ética en la atención sanitaria en las cárceles no se acaba aquí; tiene un horizonte mucho más amplio. Abarca 1) el deber jurídico de respetar escrupulosamente la totalidad de los derechos humanos de los internos en su condición de pacientes. Pero incluye también 2) los exigentes deberes hacia los reclusos-pacientes surgidos de las propias profesiones sanitarias.







Enviado por jhs124 on 21/6/2007 12:09:52 (2818 Lecturas)

La Muerte,La Autonomía. La Vida, La Libertad
Crisis del Principialismo Etico Americano. Una solución Metafísica

Recuerdo mi primer año de estudios de Medicina en Turín Italia. Recién llegado a Italia me sorprendía la abundancia de comida, los jamones guindados en las " trattorie y cave ". Recuerdo las 1500 calidades quesos del Piemonte que exhibían en la feria del l vino , en aquel tumultuoso carnalval de invierno de 1973.¡ Como les gusta a los italianos cocinar !, les comentaba a mis padres en mis cartas. " Io, facevo gli Spaghetti al sugo" . che buono!, bono, bonissimo !…
Cuando tenía mucha hambre o mucho frío no podía estudiar.
No siempre era fácil resolver el problema biológico. Ya resuelto, con vigor imponía, mi voluntad de estudiar .

" La fixete du mileu interieur est la condition de la vie libre " Jean Claude Bernard.
Esta cita del biológo, nos esclarecío algunos aspectos de la condición de la libertad. Fue una gran revelación para nosotros. Nos sirvió de material para pensar y discutir a partir del hecho biológico.

Nos abrío una ventana para captar las implicaciones, de la justicia social, de la organización sociopolítica y de la ética.
Los estudiantes extranjeros podíamos ir al comedor universitario, eran principios de solidaridad y subsidariedad en acto, vivos, no retórica, me toco recibirlos, ( pasión ) , para luego reflexionar , para buscar el porque me dieron, en ese generoso país.
No se puede dejar morir alguien de hambre y hablar de la precedencia de mi libertad y de mi autonomía. La vida es precedente a la libertad y la autonomía.

Hoy sabemos que no se trata solo de no morir de hambre , sino de tener un buena nutrición, más todavía, hoy estamos creando una conciencia en la colectividad humana para proporcionar , una alimentación salugénica a todos, al niño y al adulto, para que puedan desarrollar todo su potencial, para que su vida corporea animada exprese al máximo sus facultades, que le permitan como persona humana, hombres y mujeres, hacerse.

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Enviado por Piscis on 21/6/2007 11:59:13 (4162 Lecturas)

EL DERECHO A LA INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES

Y LA PUBLICIDAD E INFORMACIÓN SOBRE MEDICAMENTOS


Autora: María Cristina Cortesi
Abogada
RESUMEN:

En casi todo el mundo globalizado se encuentra abierto el debate sobre la publicidad de los fármacos; si corresponde promocionarlos o no y en su caso, si tan sólo los de venta libre o también los de prescripción. Además se discute si debe darse o no información directa a los pacientes sobre salud y medicamentos de expendio bajo receta, sobre todo teniendo en consideración la fuente de donde proviene la misma: los laboratorios farmacéuticos.
El planteo se realiza poniendo la mira casi exclusivamente en la industria farmacéutica y se enmarca en un permanente ataque a la misma del cual si bien ella resulta ser la principal responsable, no es la única. Es fácil observar en algunos países del mundo cómo la ausencia de suficientes y adecuados controles ha provocado un creciente y continuo desajuste a la poca e ineficaz normativa existente en los mismos, permitiendo a la industria la demostración de una transparencia limitada con prácticas de publicidad irresponsables.
El presente trabajo tiene por objetivo primordial demostrar que toda publicidad sobre fármacos dirigida a los consumidores, si no existe una adecuada y estricta regulación con políticas claras y definidas, puede ser nociva. Lo que sí resulta necesario es que los pacientes cuenten con una correcta información a fin de que puedan consentir con libertad sobre el tratamiento a seguir y en su caso, el fármaco a utilizar sin distinguir si éste es de venta libre o de expendio bajo receta médica. A tal fin, se propone reemplazar la publicidad por información y la creación de un órgano independiente de control ético y legal de la misma, procurando lograr una mejor comunicación entre todos los integrantes que componen el área de la salud.
Asimismo, se declara imprescindible que los principios de veracidad y objetividad deben regir siempre toda información sobre medicamentos, prevaleciendo la protección de la salud pública y orientando su uso adecuado y racional.
El desafío final consiste en buscar un equilibrio entre la cada vez mayor demanda de información por parte de los pacientes, y la necesidad de que la misma sea de calidad e independiente, respetando estrictos principios éticos.




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Enviado por FGD on 7/6/2007 9:45:06 (3320 Lecturas)

“INTEGRACIÓN DE LA COMISIÓN NACIONAL DE BIOÉTICA”
Un desafío abierto para Chile

Fernando García Díaz
Abogado, Mg. en D.

“Se trata también y sobre todo de asumir como un principio, que la verdad no la posee nadie a priori, que hemos de irla conquistando todos en conjunto y colaborativamente y que, por tanto, tenemos que dar razones de las posturas que mantenemos, escuchar y entender las razones de los demás, y de ese modo ir ajustando y modificando las nuestras. De lo que se trata, pues, es de deliberar en conjunto, a fin de llegar a soluciones más matizadas y correctas. Sin deliberación conjunta no habrá nunca auténtica democracia”
Diego Gracia


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Enviado por jpbeca on 25/5/2007 11:00:36 (3594 Lecturas)

Juan Pablo Beca I. , Valentina Salvador U.

Centro de Bioética Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile


Se ha comunicado recientemente en la prensa que la Human Fertilisation and Embriology Authority (HFEA), organismo regulador gubernamental de Inglaterra, autorizó al London Bridge Fertility Centre a realizar test diagnóstico preimplantacional, para determinar la presencia de mutaciones causantes de estrabismo en embriones generados por fertilización. Aunque esta información no ha sido confirmada por otros medios, sería la primera vez que se autoriza para condiciones no graves y tratables, con buen resultado, en la vida postnatal. Para analizar el tema es necesario comprender qué es el diagnóstico preimplantacional (PGD), su posible aplicación y cómo se puede justificar éticamente. Es lo que se presenta de manera sintética en este artículo.

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Enviado por Biblio on 25/5/2007 10:52:36 (2601 Lecturas)

de Anales del Sistema Sanitario de Navarra.2006; 29 (S2): 25-34.
Autor: Teijeira,R.


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Resumen:El modelo español de donación de órganos y tejidos goza de gran prestigio en el ámbito médico mundial y ha sido objeto de estudio e imitación en distintos países. Parte de este éxito se debe a que desde el año 1979 se han promulgado distintas normas legales que han regulado y facilitado la donación. La legislación vigente sobre donación y trasplante de órganos y tejidos se basa en los principios de gratuidad y confidencialidad de la donación, señalando la necesidad de facilitar la constitución de organizaciones de carácter autonómico y nacional. Recoge así mismo los requisitos para la donación tanto en donante vivo como en donante fallecido estableciendo las normas para la certificación de la muerte por parada cardiorrespitoria y por cese irreversible de las funciones encefálicas.
Palabras clave:Donación de órganos. Donación de tejidos. Trasplantes. Legislación.

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Enviado por Biblio on 25/5/2007 10:37:59 (3028 Lecturas)

de Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2006; 29 (S2): 15-24.
Autor: Martínez, K.


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Resumen:
El consenso ético y legal en nuestro país basa la práctica de las donaciones y los trasplantes en diversos principios éticos, recogidos en la legislación, muy acordes con los cuatro principios de la bioética principialista: autonomía, beneficencia, no-maleficencia y justicia. El nivel de donaciones conseguido en nuestro medio podría, de hecho, estar relacionado con el estricto respeto de los mismos por parte de los profesionales sanitarios así como con la excelente organización del mundo del trasplante.
Muchos han sido los retos científicos, técnicos y éticos a los que se ha tenido que dar respuesta para llegar a la situación actual del trasplante. Y muchos siguen siendo los retos actuales. En el artículo se analizan sólamente algunos, por su repercusión técnica, ética y social: los trasplantes de órganos de donante vivo, la solicitud pública de órganos, el mercado de órganos, los trasplantes de órganos no vitales (fundamentalmente el trasplante de cara), la utilización de células troncales y los bancos de células de cordón umbilical.
El objetivo del escrito es el de enunciar los problemas éticos que estas nuevas prácticas despiertan para intentar sentar las bases de una deliberación moral que necesariamente ha de involucrar a toda la
Palabras clave:Trasplante. Donación. Bioética. Principios éticos.

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Enviado por Biblio on 11/5/2007 12:28:37 (1622 Lecturas)

de Revista DS. Derecho y Salud.Extraordinario XV Congreso
Autor: Cobo Gálvez, Pablo
Título completo del artículo: La Ley de Promoción de la Autonomía Personal y atención a las Personas en Situación de Dependencia y su impacto sobre la asistencia sanitaria pública.


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La atención a las necesidades de las personas en situación de dependencia constituye hoy, en todos los países desarrollados, uno de los grandes retos de la política social para las Administraciones Públicas. El reto no es otro que atender a las personas que, por encontrarse en situación de especial vulnerabilidad, requieren apoyos para poder ejercer sus derechos, acceder a los bienes sociales y desarrollar las actividades más esenciales de la vida diaria. Así lo vienen poniendo de relieve todos los informes, documentos y decisiones de organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud, el Consejo de Europa y la Unión Europea. La demanda de cuidados para personas dependientes se ha venido incrementando de forma notable en los últimos años y va a seguir aumentando a un fuerte ritmo durante las próximas décadas, como consecuencia de la combinación de factores de carácter demográfico, médico y social, entre los que podemos citar las mayores tasas de supervivencia de las personas afectadas por alteraciones congénitas, enfermedades y accidentes graves, la creciente incidencia de los accidentes laborales y de tráfico, pero sobre todo el envejecimiento de la población.



Enviado por Biblio on 11/5/2007 12:23:05 (2222 Lecturas)

de Revista DS. Derecho y Salud.Extraordinario XV Congreso
Autor: Tolivar Alas, Leopoldo


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El texto de la ponencia que se ofrece en las líneas que siguen, parte de la existencia de un progresivo fenómeno privatizador, fácilmente constatable al examinar la normativa de los últimos años sobre modelos de gestión de servicios sanitarios. La presencia secundaria y accesoria de concesionarios de servicios, incluso la figura de los conciertos, como modelo de prestación indirecta, se han quedado en fórmulas tibias, al lado de figuras como la que, sin duda forzadamente, se viene utilizando en los últimos años para explotar los Hospitales públicos bajo la fórmula de concesiones de obra pública. La iniciativa económica privada, ya no sólo compite desde sus centros sanitarios con la organización pública, sino que llega a adentrarse en ésta y gestionar sus servicios no estrictamente sanitarios o, como los denominamos en este trabajo, pre o parasanitarios.

Este cambio puede incidir en la ciudadanía, por lo que es preciso calibrar los derechos y garantías que se ofrecen efectivamente a los pacientes y usuarios. Tal examen, que ha de efectuarse con una cierta perspectiva temporal, habrá de tener como referencia los estándares de calidad del sistema público y los derechos fundamentales, sociales y procedimentales que aparecen en liza, desde su configuración constitucional o legal.

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